“白细胞减少”治疗知多少?

2023-12-24

        生白口服液(合剂)在进行白细胞减少症治疗时,你是否思考过:

  • 患者为什么要“生白”?

  • 哪些患者需要用,哪些患者可以不用?

  • 生白口服液(合剂)应该什么时候用,怎么用?




一、患者为什么要“生白”?



      

        肿瘤患者化疗后白细胞减少,根据白细胞减少的程度的加重,患者的抗感染能力会逐渐丧失,当白细胞低于1.0×109/L时,会导致重症感染,因此,生长白细胞、提升白细胞水平是理所当然的事情。


        服用生白口服液(合剂)是缩短白细胞减少持续的时间,减少因“夜长梦多”而继发感染的风险,确保放化疗疗程的顺利进行。对于在此期间已经出现感染的患者,服用生白口服液(合剂)则是为了生长白细胞,尽快提升白细胞到安全水平,以利于感染的控制。



二、哪些患者需要用,哪些患者可以不用?

        从化疗方案的角度来说,使用高强度方案的患者,化疗后出现的白细胞减少,预计骨髓抑制持续的时间长(7 天或 10 天以上)、程度重(白细胞低于1.0×109/L,细胞缺乏,中性粒细胞低于 0.5×109/L),在此期间因“夜长梦多”,患者感染风险增加,则需要提前服用生白口服液(合剂),预防白细胞减少,缩短粒细胞缺乏持续的时间,减轻骨髓抑制的程度,降低感染风险。


       从患者的角度来说,一些年老体弱的患者,合并慢性心、肺、肝、肾疾病及糖尿病的患者,机体代偿能力差,一旦感染很可能就“要了命”,在这种情况下,为了让患者避免经历化疗后白细胞减少,减少发生感染的风险,要在化疗前3-5天及早给予生白口服液(合剂)。


       但如果是中青年患者,没有脏器合并症,白细胞减少程度不重,预计持续的时间也不会太长,即便感染的话,你也有足够的信心控制感染,这类患者化疗后如果出现白细胞减少,给予生白口服液(合剂)也是可行的。



三、生白口服液(合剂)应该什么时候用,怎么用?


      化疗后白细胞减少,是一个正常和必然的过程,在这个过程中,并非很多患者都需要打升白针(注:升白针使用须知:白细胞低于2.0×109/L),其实在化疗前期,患者白细胞水平在下降过程中,或者为了预防患者白细胞水平下降,服用生白口服液(合剂)(注:生白口服液(合剂)使用须知:白细胞低于4.0×109/L),可帮助患者顺利完成疗程,有效降低白细胞大幅减少的发生率。有效减轻白细胞下降的程度,与G-CSF联合应用疗效更显著。


        生白口服液(合剂)具有抗造血祖细胞凋亡作用,从根本上改善骨髓造血功能;具有内源性G-CSF促泌与增敏作用,提升白细胞疗效确切;生白口服液(合剂)作为基础用药可降低G-CSF使用频率与用量,预防发热等不良反应,提高患者生存质量。


具体用法用量:


        1.  口服,一次40mL,一日3次。或遵医嘱。

        2.  放化疗前3-5天开始使用,疗效更优,也可与放化疗同步使用。

        3.  14天为一疗程,可根据放化疗方案调整:

             ① 化疗3周方案:14天;

             ② 同步放化疗每周方案:整个放化疗周期持续使用;

             ③ 根据患者经济情况,可在放化疗前、放化疗中、放化疗后、康复期持续使用。

        4.  使用期间多吃养阴食物,如水果蔬菜等。


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